posts-17

آیا دگزامتازون میتواند بیماری کووید 19 ناشی از ویروس کرونا را درمان کند؟

دگزامتازون در درمان بیماری کووید 19

شواهد اولیه ای از یک کارآزمایی بالینی منتشر نشده نشان می دهد که دگزامتازون با دوز کم نقش مهمی در کنترل COVID-19 شدید دارد. این دارو برای بیماران به شدت بدحالی  که نیازمند دریافت اکسیژن اضافی یا تهویه ی مکانیکی هستند ، توصیه می شود. در مقابل ، استفاده از دگزامتازون (یا سایر گلوکوکورتیکوئیدها) برای پیشگیری یا درمان COVID-19 خفیف تا متوسط ​​(بیمارانی که نیاز به دریافت اکسیژن ندارند) توصیه نمیشود.

سرکار خانم دکتر فاطمه افرا، دستیار تخصصی داروسازی بالینی دانشگاه علوم پزشکی تهران، درباره داروی دگزامتازون توضیحات زیر را ضروری میداند:

نقش تجویز کورتیکواستروئید در درمان کووید- 19

در حال حاضر بر اساس شواهد موجود کورتیکواستروئیدها نقش درمانی ثابت شده ای در بیماری کووید 19  ندارند ولی در برخی مطالعات اثرات کمک کننده آن نشان داده شده است .

اعضای کمیته علمی وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی پیشنهاد می کنند صرفا در صورت پیشرفت علائم بیمار و تداوم نیاز به اکسیژن علیرغم درمان های حمایتی و افت اشباع اکسیژن خون به کمتر از 90% ، کورتیکواستروئیدها می تواند با دوز پایین تجویز شوند :

دگزامتازون تزریق وریدی 8 میلیگرم روزانه برای مدت حداکثر 10 روز یا قرص پردنیزولون خوراکی 0.5 میلیگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن برای مدت حداکثر 10 روز. قرص پردنیزولون به شکل 5 و 50 میلیگرم موجود است. می توان تمام دوز روزانه را بعد از صبحانه تجویز نمود

دوزهای بالاتر دگزامتازون نه تنها اثربخشی بیشتری در این مرحله از بیماری ندارد بلکه ممکن است اثرات سوء نیز داشته باشد. تزریق وریدی باید آهسته انجام شود. قرص دگزامتازون نیم میلی گرمی می باشد و با توجه به دوز توصیه شده، تجویز این تعداد قرص به شکل خوراکی توصیه نمی شود. در بیماران با تحمل گوارشی و همودینامیک پایدار می توان از پردنیزولون خوراکی استفاده نمود.

این دارو برای چه مواردی استفاده می شود؟

برای بسیاری از بیماری ها مانند علائم آلرژی ، آسم ، مشکلات غده آدرنال ، مشکلات خونی ، بثورات پوستی یا مشکلاتی مانند تورم و همچنین سایر بیماری ها با تجویز پزشک استفاده می شود.

قبل از اینکه این دارو را مصرف کنم چه مواردی را لازم است که به پزشک خود بگویم ؟

  1. اگر به این دارو یا هریک از اجزای این دارو یا بعضی از غذا ها حساسیت دارید. درمورد حساسیت و علائم آن ، حتما پزشک خود را مطلع سازید.
  2. در صورت بروز هر یک از این مشکلات: عفونت قارچی یا عفونت مالاریا در مغز.
  3. اگر به تبخال چشم مبتلا هستید.
  4. در صورت داشتن مشکلات عصبی در چشم.
  5. درمورد تمام داروهای خود (نسخه ای یا OTC ، دمنوش ها و فراورده های گیاهی ، ویتامین ها و سایر مکمل ها) و بیماری های زمینه ای به پزشک و داروساز خود اطلاع دهید.. بدون دستور پزشک ، دوز دارو را تغییر ندهید یا مصر آن را قطع نکنید.

من در هنگام مصرف این دارو چه مواردی را باید بدانم یا انجام دهم؟

برای همه موارد استفاده از این دارو:

  • این دارو ممکن است پارامترهای آزمایشگاهی خاصی را تحت تأثیر قرار دهد. به همه کادر درمان بگویید که این دارو را مصرف می کنید.
  • ممکن است احتمال ابتلا به عفونت با مصرف این دارو افزایش یابد. دست های خود را مرتبا بشویید. از افرادی که عفونت ، سرماخوردگی یا آنفولانزا دارند دوری کنید.

اگر علائم عفونت مانند تب ، لرز ، علائم مانند آنفولانزا ، گلودرد شدید ، درد گوش یا سینوس ، سرفه ، خلط بیشتر یا تغییر رنگ خلط ، درد در هنگام ادرار کردن ، زخمی که بهبود نمی یابد، فوراً با پزشک تماس بگیرید.

  • آبله مرغان و سرخک در بعضی از افراد که داروهای استروئیدی مانند این دارو مصرف می کنند ، می تواند بسیار شدید یا حتی کشنده باشد. اگر قبلاً این بیماری ها را نداشته اید از تماس نزدیک با افراد مبتلا به آبله مرغان یا سرخک خودداری کنید. اگر در معرض آبله مرغان یا سرخک قرار داشتید ، با پزشک خود مشورت کنید.
  • این دارو وسایر داروهای کورتونی ممکن است باعث افزایش فشار خون شوند، فشار خون خود را مطابق گفته پزشك مرتب چک کنید.
  • استفاده طولانی مدت از این دارو ممکن است باعث بروز بروز آب مروارید یا گلوکوم شود در این موارد با پزشک خود مشورت کنید.
  • این دارو ممکن است در مصرف طولانی مدت باعث ایجاد پوکی استخوان شود.در این مورد با پزشک خود مشورت کنید تا ریسک ابیلا به پوکی استخوان در در مصرف طولانی مدت برای شما بررسی شود.
  • قبل از هرگونه تزریق واکسن با پزشک خود مشورت کنید. استفاده از بعضی از واکسن ها با این دارو ممکن است احتمال ابتلا به عفونت را افزایش داده و یا باعث شود که واکسن نیز مؤثر نباشد.
  • اگر قند خون بالا دارید، باید قند خون خود را مرتبا چک کنید. در صورت بروز علائم قند خون بالا مانند گیجی ، احساس خواب آلودگی ، تشنگی ، گرسنگی ، پرادراری ، گرگرفتگی ، تنفس سریع یا تنفس با بوی کتون، به پزشک خود اطلاع دهید.
  • قبل از نوشیدن الکل با پزشک خود مشورت کنید
  • نوعی سرطان (کاپوسی سارکوما) در افرادی که از طولانی مدت داروهای کورتونی را مصرف می کنند ممکن است اتفاق بیوفتد در صورت مصرف طولانی مدت با پزشک خود مشورت کنید.
  • اگر بیشتر 65 سال سن دارید ، با احتیاط از این دارو استفاده کنید. زیرا بیشتر در معرض عوارض جانبی ناشی از این دارو هستید .
  • اگر باردار یا شیرده هستید و یا قصد بارداری دارید، پزشک خود را مطلع سازید .
  • اگر هنگام بارداری از این دارو استفاده کرده اید ، به پزشک اطلاع دهید.

فرم تزریقی دارو:

  • اگر به سولفیت حساسیت دارید ، با پزشک خود مشورت کنید. برخی از فراورده ها حاوی سولفیت هستند.

برخی از عوارض جانبی که باید بلافاصله با پزشکم تماس بگیرم چیست؟

موارد هشدار یا احتياط: این موارد حتی ممکن است نادر باشند ، ممکن است برخی افراد هنگام مصرف دارو عوارض جانبی بسیار بد و گاه کشنده داشته باشند. در صورت بروز هر یک از علائم یا علائم زیر که ممکن است مربوط به یک عارضه جانبی بسیار بد باشد ، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید یا در صورت شدید بودن با اورژانس تماس بگیرید:

  • علائم واکنش های آلرژیک مانند بثورات جلدی. کهیر؛ خارش؛ قرمزی ، تورم ، تاول یا پوسته پوسته شدن پوست به همراه یا بدون تب. خس خس سینه؛ درد در قفسه سینه یا گلو، مشکل در تنفس ، بلع یا صحبت کردن. تورم دهان ، صورت ، لب ها ، زبان یا گلو
  • علائم افت سطح پتاسیم مانند درد عضلانی یا ضعف ، گرفتگی عضلات یا غیرطبیعی بودن ضربان قلب
  • علائم پانکراتیت مانند درد معده شدید ، کمردرد ، یا معده درد
  • علائم فشار خون بالا مانند سردرد یا سرگیجه ، یا تغییر در بینایی
  • علائم بیماری کوشینگ مانند افزایش وزن در قسمت فوقانی کمر یا شکم ، صورت ماه گون و یا سردرد
  • احساس خستگی ، ضعف یا. لرزیدن
  • تنگی نفس ، افزایش وزن ، یا تورم در بازوها یا پاها
  • تغییر پوست (جوش ، بهبودی کند زخمها )
  • ضربان قلب سریع ، آهسته یا غیر طبیعی
  • درد یا احساس فشار در قفسه سینه
  • تورم ، گرما ، بی حسی ، تغییر رنگ یا درد در ساق پا یا بازو
  • تغییرات قاعدگی
  • درد استخوان یا مفاصل
  • درد یا ضعف در عضلات
  • تغییر در بینایی
  • افسردگی یا تغییرات روحی دیگر
  • تشنج
  • احساس سوزش ، بی حسی یا سوزن شدن غیرطبیعی
  • هرگونه کبودی یا خونریزی غیر قابل توجیه
  • درد شدید شکم.
  • مدفوع سیاه ، یا خونی.

عوارض جانبی دیگر این دارو چیست؟

همه داروها ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. با این حال ، بسیاری از افراد عوارض جانبی ندارند یا فقط عوارض جانبی جزئی دارند. اگر هر یک از این عوارض جانبی یا عوارض جانبی دیگر شما را آزار دهد یا از بین نرود ، با پزشک خود تماس بگیرید:

  • معده درد یا استفراغ
  • مشکلات خواب
  • بی قراری
  • تعریق زیاد
  • نازک شدن مو
  • سردرد
  • احساس سرگیجه ، خستگی یا ضعف
  • افزایش وزن
  • احساس گرسنگی
  • سکسکه

اینها همه از عوارض جانبی ای است که ممکن است رخ ندهند ولی در صورت بروز  ، با پزشک خود تماس بگیرید.

نحوه ی مصرف صحیح این دارو چگونه است ؟

حتما طبق دستور پزشک از این دارو استفاده کنید. بروشور دارو را مطالعه کنید.

  1. کلیه فراورده های خوراکی:
  • اگر یک بار در روز مصرف می کنید ، صبح ها مصرف کنید.
  • برای جلوگیری از ناراحتی معده همراه با غذا بخورید.
  • این دارو را همانطور که پزشک به شما گفته است مصرف کنید ، حتی اگر احساس بهبودی کردید مصرف دارو را تا پایان دوره ی مصرف ادامه دهید.
  • اگر کلسترامین مصرف می کنید ، این دارو را با فاصله از کلسترامین مصرف کنید دراین مورد با دکتر داروساز صحبت کنید.
  1. فرم تزریقی دارو:

همه فراورده های این دارو:

  • به همه ی کادر درمان از جمله پزشک و داروساز و دندانپزشک و پرستار بگویید که این دارو را مصرف می کنید.
  • این دارو را طبق تجویز پزشک مطرح کنید
  • اگر مدت طولانی از این دارو استفاده می کنید ، از نظر افزایش فشار چشم توسط چشم پزشک مورد ارزیابی قرار گیرید.
  • طبق نظر و تجویز پزشک تست سنجش تراکم اسخوان انجام دهید.
  • مصرف این دارو به طور ناگهانی و بدون دستور پزشک قطع نکنید. زیرا قطع یکباره ی دارو ممکن است باعث ایجاد عوارض جدی شود. در صورت نیاز به قطع این دارو ، به آرامی و طبق دستور پزشک قطع کنید.
  • ممکن است لازم باشد مقدار نمک را در رژیم غذایی خود کاهش داده و پتاسیم اضافی مصرف کنید. در این مورد با پزشک خود مشورت کنید.
  • این دارو میزان استروئید طبیعی ای که بدن شما را کم میکند. در صورت تب ، عفونت ، جراحی یا آسیب دیدگی به پزشک خود بگویید. واکنش طبیعی بدن شما به این فشارها ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد. ممکن است به دوزهای بیشتری از استروئید احتیاج داشته باشید.
  • این دارو ممکن است روی تست های آلرژی پوستی تأثیر بگذارد. مطمئن باشید پزشک و کارکنان آزمایشگاه می دانند که شما این دارو را مصرف می کنید.
  • این دارو در بعضی موارد ممکن است روی رشد کودکان و نوجوانان تأثیر بگذارد. و ممکن است به بررسی های منظم از نظر رشد احتیاج داشته باشند.در این مورد با پزشک مشورت کنید.

اگر یک دوز از دارو را فراموش کردم، چه کاری انجام دهم؟

    کلیه فراورده های خوراکی:

  • به محض به یادآوردن ، دوز فراموش شده را مصرف کنید.
  • اگر زمان مصرف دوز بعدی شما نزدیک است ، دوز فراموش شده را مصرف نکنید.
  • از دوبرابر کردن دوز دارو خودداری کنید.

    فراورده های تزریقی:

  • برای اطلاع از آنچه باید انجام شود با پزشک خود تماس بگیرید.

نحوه ی نگهداری صحیح این دارو چگونه است؟

کلیه فراورده های خوراکی:

  • در دمای اتاق و مکان خشک نگه دارید.

    فراورده های مایع (کنسانتره):

  • هر فراورده ای را که 90 روز پس از باز کردن استفاده نشده است ، دور بیندازید.

 فراورده های تزریقی:

  • اگر نیاز به نگهداری این دارو در خانه دارید ، در مورد نحوه نگهداری آن با پزشک ، یا داروساز خود صحبت کنید.

    همه فراورده ها:

  • تمام داروها را از دسترس کودکان و حیوانات خانگی دور نگه دارید.
  • داروهای بلااستفاده یا منقضی شده را دور بریزید.

 

 

نظرات بینندگان
این خبر فاقد نظر می باشد
نظر شما
نام :
ایمیل : 
*نظرات :
متن تصویر:
 

خروج